——微创腔镜手术在马里医院遍地开花

     微创腔镜手术被誉为现代医学的一次革命，也是现代医学的发展方向。近几年，国内外科腔镜手术迅速发展，可实现同步检查和治疗，是目前最先进、最尖端的微创技术。腔镜微创手术已成为外科发展的趋势和追求目标。
     在西非马里，微创技术才刚刚起步，许多渴望腔镜手术的病人，需要转至其他相对发达国家甚至欧洲等国进行此类手术。中国第22批援马里医疗队是一个拥有来自我省各大医院，由普外、脑外、胸外、骨科、妇科、耳鼻喉科和消化内科组成的、微创技术精湛的手术团队。医疗队根据现有条件，运用先进尖端的腔镜微创技术，为数百位病人进行腔镜检查和治疗，大大减轻病人术后创伤、缩短住院周期。腔镜手术在马里遍地开花。
     妇科是马里医院最早、最广泛开展腔镜手术的科室。截止目前，已开展宫腹腔镜联合下不孕症检查+美篮通液术；腹腔镜下双输卵管造口术/整形术；腹腔镜下输卵管切除术；腹腔镜下附件切除术；腹腔镜下卵巢囊肿剔除术以及子宫小肌瘤剔除术等手术。一位名叫Coulibaly的30岁妇女，是腹腔镜手术的第一位受益者。她结婚多年不孕，子宫输卵管造影提示一侧输卵管远端阻塞。其他检查均无明显异常。在医疗队两位中国妇科医生的精湛操作下，通过宫腹腔镜联合检查，对阻塞的一侧输卵管做了伞端造口，最后美篮通液显示双侧输卵管通畅。在手术后三个月，该女士成功受孕。
     胸腔镜微创手术是胸外科的特色技术，在马里医院目前已开展胸腔镜下胸膜活检术、胸膜固定术、肺大疱切除术、肺结节活检术、肺楔形切除术、纵膈肿瘤切除术。其中肺活检术适用于肺部弥漫性病变的诊断，是目前诊断间质性和弥漫性肺疾病的最佳方法之一。近期，我援马里医疗队对一位因“不明原因右侧血胸伴胸膜肥厚”的35岁女性在全麻下进行了胸腔镜下右胸膜+肺活检术。术中冰冻病理结果为慢性肺部炎症，遂继续做了胸腔镜下纤维板剥脱术，使受压迫的肺复张，恢复肺功能。患者避免了开胸手术，创伤小，恢复快，三天后痊愈出院。
    此外，微创手术还在普外科、骨科、脑外科、耳鼻喉科和消化内科广泛开展。目前在马里医院，已成功进行了腹腔镜下胆囊切除术；腹腔镜下阑尾切除术；关节镜下常规半月板手术；脑室镜下终板造瘘+脉络膜电灼术；鼻内镜下腺样体切除术，以及其他的鼻腔、鼻窦疾病的鼻内镜手术；电子胃镜、肠镜下消化道肿瘤早期诊断、内镜下消化道异物取出术、内镜下消化道出血止血技术、胃肠道肿物内镜下切除术等。
    与此同时，第22批援马里医疗队还注重对马方医生微创腔镜手术的合作和培训。邀请马方医生同台手术，手把手、耐心细致地指导他们从单纯扶镜到腔内具体手术操作。为了加快马里微创腔镜技术的发展，近期，我医疗队还在马里医院成功开展了马里腔镜诊疗技术新进展培训及手术观摩演示研讨会，吸引马里各大医院众多外科手术医生前来学习观摩。我医疗队各科专家精心准备，以PPT、图片及手术视频的方式，分别就腹腔镜进展、腹腔镜手术器械的选择、腹腔镜基本手术操作、腹腔镜手术并发症及防治等，向马方同仁进行理论知识的讲解和培训。并通过实况直播胸腔镜下纤维板手术和腹腔镜下盆腔粘连分解术，向马方医生现场演示腔镜手术的基本操作和手术技巧，展示了外科微创新技术前沿学科动态，让马方所有医生对腔镜手术有了直观的了解，受益匪浅。
    中国第22批援马里医疗队在短短一年半的时间内，不仅建立了马里微创腔镜手术之平台，并主导着马里微创手术的新技术，引领着马里微创手术的新方向，使微创腔镜手术在马里医院全面开花。越来越多的马里当地病人及周边国家患者均慕名前来医疗队就诊、手术。 相信在贫穷落后的西非马里共和国，因为有我国卫生部和浙江省卫生厅的高端设备支援，有我们援外医疗队精湛的技术支持，有当地病人口口相传的良好口碑，传统意义上的使刀弄剪，切开摘除，血迹斑斑的手术方式将逐渐被微创腔镜手术代替，使手术成为一门艺术！