西非马里共和国人口1400多万，而具备资格的神经外科医师不足10人，分散在首都巴马科的数家医院。由于设备缺乏和简陋，只能开展传统的神经外科手术，神经外科领域疑难手术常被迫放弃或转到国外治疗。
    2011年9月，我省派出的中国第22批援马里医疗队集中在我国援建的马里医院开展工作，并且第一次派出了神经外科专业医生。作为医院重点建设的专科之一，浙江省卫生厅充分利用援外医疗队建设资金专门为神经外科先后配备了手术显微镜、显微器械、开颅动力系统、脑室镜、专用双极电凝器等一批现代化设备。到目前为止，我第22批援马医疗队已开展了百余例高难度的神经外科手术，其中有脑肿瘤、椎管内肿瘤、脑动脉瘤、先天性颅脑畸形等各类神经系统疾病。范围涉及颅底、脑室、枕骨大孔区等复杂危险的部位，在生命禁区一次又一次降伏病魔。最近，一例后循环的巨型脑动脉瘤手术在马里医院再次获得成功。
    2013年5月8日，一名50岁的马里妇女被送推进了手术室。她因行走困难、声音嘶哑、吞咽困难、呕吐被确诊为小脑后下动脉动脉瘤。瘤体内有血栓形成，直径已达3.5cm，压迫小脑、脑干及颅神经，以上症状均由此引起。一旦发生破裂，病人可能猝死。
    手术室的器械台上摆放着一台手提电脑，屏幕上是病人的三维血管CT影像，动脉瘤的空间形态与比邻关系清晰可见，它是中国医疗队专家运用先进的CTA后处理技术获得的，这已成为马里医院做脑动脉瘤手术时的一道独特场景。
    手术在中马两国医生的配合下进行。马里同行首先将病人的枕后皮肤切开并骨窗成型，来自浙江大学医学院附属第二医院的刘凤强主任医师在显微镜下，先充分排空脑脊液，再小心地将小脑扁桃体、绒球小结叶从脑干上分离并抬起，在三维影像的指示下，顺利发现动脉瘤的载瘤动脉及瘤颈，因瘤体巨大，已明显挤压邻近的后组颅神经、小脑及脑干并突入第四脑室，与病人的症状完全符合。操作稍有不慎，轻则术后病人无法吞咽、发声，重则偏瘫、昏迷甚至死亡。他们先将受压的颅神经分开，将瘤颈充分暴露。成功夹闭后，再将瘤颈切断，沿蛛网膜间隙剥离动脉瘤。由于瘤体巨大，为减少剥离时的损伤，决定将瘤体切开，取出其内的血栓，最终顺利将瘤体完整切除。过程堪称完美，没有任何意外损伤，引得配合手术的马里医院神经外科DIALLO主任不住地感叹“It's a good operation”。
    次日，当中国专家走进病房时，这位马里妇女正半卧在床上休息。精神状态良好，发声、吞咽、肢体感觉活动均无大碍，没有任何神经症状加重，预期病情将顺利恢复。
    自2012年3月马里社会局势发生剧烈动荡以来，我援马医疗队克服各种困难，中马医务人员密切配合，全队以乐观积极向上的心态，过硬的医疗本领，赢得了医院管理者的首肯，赢得了马方合作者赞许，赢得了患者的尊重。马里医院神经外科再接再厉，将手术范围扩大到脑动脉瘤。他们已经先后多次成功开展了前循环的脑动脉瘤，目前已成为常规手术。这次成功开展的后循环脑动脉瘤标志着他们的脑血管病治疗技术又有新的进展，中马医务人员将继续密切合作，巩固专科建设的成果，为将马里医院神经外科持续建设成为马里全国技术最领先的目标不断努力。

1、动脉瘤CT血管造影(CTA)

2、术后康复中的病人

3、切除的动脉瘤