来源:2024-12-19 发布时间:2024-12-19 作者:2024-12-19 阅读数:10次
扎根临床,矢志创新
彭淑牖从事临床工作70余年,始终坚持自主学习,为解决临床问题主动创新。实习期间,他与学长联合创新膀胱潮式引流术,解决了当时膀胱麻痹患者需要长期人工冲洗膀胱的临床问题。他利用塑胶管进行注气,创新了一种安全的骶前腹膜后充气造影术。20世纪50年代,他创造性地通过指甲打洞引流治疗指甲下血肿,帮助患者快速止痛。大肝癌的切除是肝胆胰外科手术的巨大难题,针对剩余肝体积不足者,二步肝切除成为重要的技术。为克服传统术式的缺点,彭淑牖创新性地通过介入手段进行末梢门静脉栓塞,该方法创伤小,阻断效果好,术后并发症少,使患者能尽快进行二次手术。对采用新术式的200余例患者进行研究发现,新术式取得了良好的治疗效果,随访1、3、5年的生存率分别为90.9%、72.7%和60.5%。
1996年,经过多年的潜心研究和认真思考,他发现传统胰肠吻合术缝合时的针眼可能是导致胰瘘的关键风险因素,从而创造性地改“缝”为“捆”,发明了捆绑式胰肠吻合术。采用新术式后浆膜面完好无损,空肠浆肌鞘与胰腺表面紧贴,愈合迅速,并避免了胰液泄漏致腹腔的风险,极大地降低了胰瘘的发生率。改“缝”为“捆”的一字之变,解决了困扰世界医坛70年的难题,被国外学者称为彭氏捆绑术。目前该术式已在国内外得到广泛推广,并获得2004年国家科学技术进步二等奖。
他还依据自己的智者哲思和多年临床实践经验,创新性地改进了Belghiti教授提出的绕肝提拉法,研发出新型止血板并提出建立肝门分叉上方通道等方法。这一创新方法不仅有助于更清楚地显露肝正中裂界面内的管道,缩短断肝的路径,还能大幅提高前入路肝切除的安全性,从而扩大前入路肝切除的手术适应证。
肝癌合并下腔静脉癌栓侵入右心房,在国际上被认为是手术禁区。彭淑牖率先开展肝癌切除联合取栓手术,获得良好的治疗效果。2023年,他在心脏超声的监测下,用手指在心房外将栓子推至下腔静脉,然后切开下腔静脉取出癌栓,改变了以往需要通过心房切开取栓的高风险术式,患者术后6天即出院。术后随访2年,患者恢复良好,未出现转移复发等征象,这是一项国际上首创的重要技术创新。
彭淑牖(左)在手术中
创制器械,为国争光
曾几何时,进口的超声分离器不仅价格昂贵且并不适应国人的病情。彭淑牖潜心研发,集多年临床经验之大成,化繁为简,将“七刀八剪”集于一把刀上。这把被誉为“神刀”的手术器械,就是他发明的彭氏多功能解剖器(PMOD)。它集吸引、电凝、电切、刮扒、剥离等功能于一体,使各种外科手术化难为易、化繁为简。PMOD的应用,不仅解决了肝癌切除的止血问题,还能让淋巴结清扫更加彻底,缩短手术时间40%,减少出血量50%,提高了手术的质量;同时,PMOD自带吸引器,能随时吸出电凝时产生的有毒烟雾,避免手术室工作人员吸入后诱发疾病的风险。
时至今日,PMOD已被广泛应用多个手术领域,使众多高难度复杂手术简易化,促进困难手术向基层医院推广,该项成果荣获“国家技术发明二等奖”,被卫生部列入“十年百项计划”面向全国推广。PMOD突破了现有外科手术的局限,使过去许多被列为禁区的疑难手术变成了常规性手术。现被全球近千家医院使用,被国外学者誉为“外科手术上的一场革命”。
2005年,PMOD通过美国FDA认证,并远销美国、英国、日本、印度等国家,广受世界外科医生的好评,为推动国际外科事业的进步作出巨大贡献。
此外,在实施大隐静脉剥脱术中,彭淑牖针对传统剥离器的缺点,自制了新型剥脱器,该器械不仅简便易行、成功率高、效果更好,还可避免手术误伤。
迄今,彭淑牖共获国家发明专利17项,独创新术式10种,在国内外率先开展创新技术6项,获国家科技进步二等奖2项、国家技术发明二等奖1项,尤其是2项获得国家科技大奖的医学发明,对外科手术领域产生了深远的影响。基于他对世界外科学所作出的卓越贡献,他先后当选美、英、法三国及欧洲外科学院荣誉院士。
科研教学,硕果累累
春风化雨,桃李满天下。彭淑牖用自己的言传身教和以身作则,带动激励一批又一批医学人。他一直坚持在临床上要以病人为中心,在小细节上注重病人的感受,比如要求晚辈们在冬天给病人查体前,一定要用手先把听诊器捂热,然后才能放在病人身上;在研究中,他让晚辈们始终保持国际视野,加强与国内外顶尖专家的交流和学习。
“如果我们对病人的工作存在疏忽,彭教授会严肃地指出我们的错误,这也是彭教授的学生在病人中获得良好口碑的关键。平常每次有机会和彭教授交流时,他都会关心我最近的研究进展,结合前沿话题与我分享他的想法。我目前在进行的医疗与人工智能领域相关的研究,也是受他的影响。”浙大二院肝胆胰外科医生李琦说。
在这次吴阶平医学奖的颁奖现场,中国科学院院士、浙大二院党委书记王建安向彭淑牖表达了祝贺与敬意,他说:“彭教授不仅是医学领域的泰斗,更是后辈学习的楷模,指引着我们前行的方向。我们要做的,便是持续学习,勇于创新,在奋斗中创造出精彩人生。”
彭淑牖则对自己从医逾70载的工作心得与实践经验进行了言简意赅、朴实无华的总结:永远将患者的利益置于首位;仔细观察去发现问题;反复思考来分析问题;深入研究以解决问题;拒绝因循守旧,勇于改革创新;切勿迷信洋人,也不盲从权威;不断超越自我,赶超国际水平;不因事小而不为,莫为困难而却步;勤于积累资料,积极写作投稿;努力学好英语,坚持体格锻炼;尊重前辈,带好学生。
92岁的彭淑牖常笑称自己是“90后”。时至今日,他仍精力充沛地工作在临床第一线,经常参与多学科疑难病例讨论、复杂手术实施和危重患者的救治,受邀在国际会议作大会报告,介绍自己最新的创新成果和临床经验,为呵护人民群众的生命健康和履行医者救死扶伤的神圣使命鞠躬尽瘁。
医者仁心,担当奉献
扎根临床,一埋头便是七十余年
用不竭的爱照亮患者的生命
祝贺彭淑牖教授!
来源:浙江大学官微